Experiencia en monoterapia con acitretin en psoriasis / Monotherapy experience with acetretin in psoriasis

Se estudió la respuesta a la monoterapia con acitretin en 9 pacientes de sexo masculino, entre 18 y 70 años, portadores de psoriasis en placas (5), eritrodérmica (2) y pustular (2). La psoriasis fue catalogada como severa en 8 casos (>20 por ciento superficie corporal) y moderada en 1 caso (5 por ciento-20 por ciento s.c.). La dosis inicial promedio de acitretin fue de 0,31 mg/kg. El PASI inicial promedio fue de 30,98. La reducción de PASI en la primera reevaluación fue de un 63,8 por ciento (2,1 meses), y en la segunda reevaluación, de un 93,4 por ciento (4,3 meses). La respuesta a la terapia fue mejor en los casos de psoriasis eritrodérmica y pustular. Las reacciones adversas más frecuentes fueron sequedad de mucosas (9), queilitis (7), prurito (3); 1 paciente presentó alteración de pruebas hepáticas, y 2, alteración de pruebas hepáticas y perfil lipídico, que se normalizaron al reducir la dosis de acitretin. Nuestros resultados muestran al acitretin como una buena arma terapéutica en nuestro medio para el manejo de psoriasis moderadas y severas

Avances en el tratamiento del liquen plano de mucosa oral / Advances in the treatment of the oral lichen planus

El liquen Plano Oral es una patología relativamente frecuente. Su etiología, si bien es desconocida, probablemente corresponda a un fenómeno inmunológico. Clínicamente presenta varias formas, siendo la más frecuente la forma reticular, generalmente asistomática. Las formas erosiva y atrófica pueden presentar gran sintomatología, demandando grandes esfuerzos para realizar un tratamiento lo más eficas posible. Se han ensayado múltiples tratamientos con distintos grados de éxito, no existiendo en la actualidad ninguno que sea efectivo en todos los casos. Como primera línea se recomienda el uso de corticosteroides tópicos en base adhesiva; si no responde a esta terapia o son pacientes muy sintomáticos, se utilizan corticosteroides sistémicos por periodos cortos. Se ha asociado también azatioprina a los corticosteroides sistémicos para disminuir las dosis de éstos. Asimismo, se ha usado ciclosporina A en pacientes muy sintomáticos, con resultados contradictorios; también se han ensayado los retinoides tópicos y orales, siendo efectivos parcialmente y sólo en la forma clínica hipertrófica

Principios físicos básicos del uso del láser en dermatología / Basic laser principles

El láser es una herramienta de uso cada vez más frecuente en dermatología, y son varias las patologías en las que puede ser utilizado. La existencia de múltiples tipos de equipos, que son relativamente específicos para determinadas patologías, dificulta la comprensión de esta técnica tanto para el profesional como para el paciente que recurre a éste pidiendo consejo o exigiendo su uso. El presente trabajo revisa los principios físicos básicos del láser para una mejor comprensión de su aplicación en dermatología

Principios básicos de la higiene de la piel y de los productos usados para la limpieza cutánea / Basic principles of skin hygiene and products used for the cutaneous cleaning

La higiene de la piel tiene como objetivo eliminar la suciedad de su superficie, compuesta por residuos fisiológicos y ambientales. Permite, además, prevenir la infección y suprimir olores desagradables. Para estos fines se requieren tensoactivos, substancias anfifílicas capaces de remover los elementos, tanto hidrofílicos como lipofílicos, que componen dicha suciedad. Se revisan las propiedades y tipos de tensoactivos utilizados en la formulación de los cosméticos higiénicos. Se exponen los principales productos de limpieza cutánea, incluyendo jabones, syndets y emulsiones, su composición, uso, evaluación y efectos adversos